Por que o jejum é obrigatório
A endoscopia digestiva alta é realizada com sedação administrada por anestesista, e essa é a principal razão para o jejum rigoroso. Durante a sedação, os reflexos protetores das vias aéreas ficam temporariamente reduzidos. Se houver alimento no estômago, existe risco de aspiração pulmonar — uma complicação rara mas potencialmente grave.
Além da segurança, o jejum serve para:
- Permitir boa visualização da mucosa do esôfago, estômago e duodeno — resíduos alimentares podem esconder lesões
- Evitar náuseas e vômitos durante e após o procedimento
- Facilitar a coleta de biópsias quando necessário
- Permitir avaliação correta de conteúdo gástrico, úlceras e lesões
Por essas razões, clínicas e hospitais sérios cancelam o exame se o paciente não cumpriu o jejum adequado. É uma regra de segurança, não burocracia.
Jejum de 8 horas: o que significa exatamente
O protocolo de jejum para endoscopia segue as recomendações internacionais de sedação anestésica:
Neste grupo entram:
- Todos os alimentos sólidos (pão, frutas, carnes, arroz, ovos, cereais, iogurte com pedaços)
- Leite (mesmo desnatado) e derivados — o leite forma coágulos no estômago
- Café com leite, achocolatados, capuccino
- Sucos com polpa (laranja, manga, maracujá integral)
- Vitaminas e shakes
- Gelatina, pudim, sorvete
Estes podem ser consumidos até 4 horas antes:
- Água
- Chá sem leite (camomila, hortelã, erva-cidreira)
- Água de coco natural coada
Dia anterior ao exame
Diferentemente da colonoscopia, a endoscopia não exige dieta especial nos dias anteriores. Você pode se alimentar normalmente, mas algumas recomendações ajudam:
Alimentação habitual, sem restrições. Mantenha-se hidratado.
- Prefira refeição leve e de fácil digestão
- Evite frituras, churrasco, feijoada, pratos muito gordurosos
- Evite refeições fartas tarde da noite
- Evite bebidas alcoólicas — podem interferir na sedação
Pode tomar água normalmente até o horário de início do jejum. Escove os dentes e durma cedo — você vai precisar acordar de jejum no dia seguinte.
Dia do exame: o que fazer
Se o horário permite (lembre do jejum de 4 horas para líquidos), você pode tomar um pequeno gole de água para ajudar a engolir as medicações contínuas. Não coma nada — nem um biscoito, nem uma bala.
Chegue 30 minutos antes do horário agendado. A recepção confere documentação, faz a abertura do prontuário e você assina o termo de consentimento informado. Esse tempo é usado também para repassar orientações e preparar você para o exame.
- Escove os dentes normalmente, cuidando para não engolir a água
- Tome banho sem restrições
- Evite maquiagem pesada — o monitor de saturação precisa do dedo livre de esmalte muito escuro (tons claros são aceitáveis)
- Não use perfume forte — alguns pacientes têm náusea com cheiros intensos no pós-sedação
- Retire joias, piercings e próteses dentárias removíveis antes do exame — deixe com seu acompanhante
Medicamentos: o que tomar e o que suspender
Essas medicações não podem ser suspensas e devem ser tomadas na manhã do exame com um pequeno gole de água:
- Anti-hipertensivos (pressão arterial): losartana, enalapril, anlodipino, atenolol, hidroclorotiazida etc.
- Remédios para tireoide: levotiroxina (Puran T4, Synthroid, Euthyrox) — tomar em jejum como de hábito
- Antidepressivos e ansiolíticos: fluoxetina, sertralina, escitalopram, clonazepam etc.
- Anticonvulsivantes: carbamazepina, valproato, lamotrigina
- Corticoides de uso crônico
- Inaladores para asma/DPOC: pode usar antes e deve levar consigo
Estes precisam ser conversados com seu médico ANTES do dia do exame:
Medicamentos para perda de peso ou controle glicêmico da classe GLP-1 — como Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Zepbound, Saxenda, Victoza, Trulicity, Rybelsus e similares — retardam o esvaziamento gástrico e aumentam o risco de broncoaspiração durante a sedação. É obrigatório suspendê-los antes do exame. Ao agendar, você recebe as orientações detalhadas sobre quando suspender.
Anticoagulantes (varfarina/Marevan, rivaroxabana/Xarelto, apixabana/Eliquis, dabigatrana/Pradaxa) e antiagregantes plaquetários (clopidogrel/Plavix, ticagrelor/Brilinta) precisam ser suspensos antes do exame — mas somente com o aval do médico assistente que acompanha você. Nunca suspenda por conta própria.
O que levar no dia do exame
Prepare uma pasta ou envelope na noite anterior com:
- Documento de identidade com foto (RG, CNH ou passaporte)
- Carteira do convênio ou comprovante de autorização
- Pedido médico original (não basta foto no celular)
- Exames anteriores relacionados, se houver: endoscopias prévias, biópsias, relatórios de cirurgias
- Lista dos medicamentos em uso, com doses e horários
Você não pode comparecer sozinho. A sedação impede que você dirija, tome decisões importantes ou retorne sozinho para casa. Se chegar desacompanhado, o exame é remarcado. O acompanhante deve ser um adulto (maior de 18 anos) que permanece na clínica durante o procedimento.
Situações especiais
A endoscopia na gestação é feita apenas quando o benefício supera claramente o risco, preferencialmente no segundo trimestre. A decisão deve ser conjunta entre obstetra, endoscopista e anestesista. Medicações de sedação são selecionadas considerando o desenvolvimento fetal.
Pacientes acima de 75 anos ou com múltiplas comorbidades podem precisar de avaliação pré-exame. O protocolo de sedação também é adaptado.
A endoscopia em crianças exige protocolo específico, com jejum ajustado por idade, sedação adequada e, muitas vezes, presença da mãe ou responsável na sala de preparo.
Depois do exame: o que esperar
- Recuperação de 15 a 30 minutos monitorado na sala de recuperação
- Lanche leve liberado (café com pão ou biscoito)
- Entrega do laudo macroscópico
- Liberação com acompanhante
- Não dirigir nem operar máquinas
- Não trabalhar, estudar ou realizar tarefas que exijam concentração
Dor intensa no peito, abdome ou garganta; febre; vômitos com sangue; fezes pretas; falta de ar; dificuldade para respirar; sangramento oral persistente nas 48 horas após o exame. Ligue (81) 99954-0570 e dirija-se ao serviço de urgência mais próximo.
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