O que é a geriatria e o que faz o geriatra
A geriatria é a especialidade médica dedicada à saúde da pessoa idosa. Não é simplesmente clínica médica aplicada a pessoas acima de 60 anos — é uma abordagem distinta, centrada em particularidades do envelhecimento que mudam drasticamente a forma como doenças se apresentam, progridem e respondem aos tratamentos.
O geriatra tem formação em clínica médica (2 anos) seguida por residência em geriatria (2 anos adicionais). Durante essa formação, aprende a:
- Manejar pacientes com múltiplas doenças crônicas simultâneas (hipertensão + diabetes + osteoporose + insuficiência cardíaca)
- Ajustar medicações considerando interações e efeitos adversos específicos do idoso
- Identificar e tratar síndromes geriátricas — declínio cognitivo, quedas, incontinência, fragilidade, delirium
- Trabalhar de forma integrada com a família e cuidadores
- Priorizar qualidade de vida e autonomia, não apenas números laboratoriais
O foco da geriatria não é "combater o envelhecimento" — é garantir que ele seja vivido com o máximo de saúde, funcionalidade e dignidade possível.
Quando procurar um geriatra
Não é necessário esperar uma doença grave para procurar geriatra. A maior parte dos benefícios da geriatria vem do cuidado preventivo e do acompanhamento contínuo. Considere consulta geriátrica nos seguintes cenários:
Mesmo sem queixas, a avaliação geriátrica a partir dos 60 anos identifica riscos que ainda podem ser intervenidos: início de declínio cognitivo, perda de massa muscular, risco de queda, interações medicamentosas. É a medicina preventiva adaptada ao envelhecimento.
Quando o paciente usa 5 ou mais medicamentos regularmente — o que é comum após os 65 anos — o risco de interações, efeitos adversos e prescrição inadequada cresce exponencialmente. O geriatra faz revisão sistemática para otimizar o tratamento.
Avaliação geriátrica ampla: o que é diferente
A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é o instrumento mais característico da especialidade. Diferente de uma consulta clínica tradicional focada em queixas pontuais, a AGA avalia a pessoa idosa em múltiplas dimensões:
Doenças prévias e atuais, medicações, sintomas, vacinação, histórico de internações e cirurgias.
Testes rápidos de memória, atenção, linguagem e funções executivas — como Mini Exame do Estado Mental (MEEM), teste do desenho do relógio, Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Cuidado cognitivo e demências
Uma das áreas mais importantes da geriatria é o cuidado da saúde cognitiva. É essencial distinguir:
- Demorar para lembrar nomes de pessoas ou objetos
- Esquecer onde guardou chaves ou óculos ocasionalmente
- Precisar de mais tempo para aprender coisas novas
- Dificuldade para fazer várias tarefas ao mesmo tempo
- Esquecer eventos recentes importantes
- Repetir as mesmas perguntas várias vezes na mesma conversa
O geriatra investiga, diagnostica e acompanha esses quadros, com apoio de neurologistas quando necessário. O diagnóstico precoce permite intervenções que retardam a progressão e preservam autonomia por mais tempo.
Polifarmácia: uso seguro de medicamentos no idoso
A polifarmácia — uso de 5 ou mais medicamentos simultaneamente — é muito frequente após os 65 anos. Não é, em si, um problema quando todos os medicamentos são necessários e bem ajustados. Mas é fator de risco importante quando há:
- Medicamentos inapropriados para idosos (lista de Beers, critérios STOPP/START)
- Interações medicamentosas não identificadas
- Duplicações — dois remédios da mesma classe prescritos por médicos diferentes
- Efeitos adversos confundidos com novos sintomas (e tratados com ainda mais remédios — a chamada "cascata prescritiva")
- Dificuldade de adesão quando a quantidade de remédios é excessiva
Uma das tarefas centrais do geriatra é a revisão sistemática da medicação: identificar o que pode ser retirado, o que precisa ser ajustado, o que pode ser substituído por opções mais seguras para idosos. Essa simplificação muitas vezes melhora o bem-estar do paciente de forma perceptível em poucas semanas.
Dica prática — Traga para a consulta todas as caixas e blisters dos medicamentos que o paciente usa — inclusive os "naturais", suplementos e remédios que toma ocasionalmente. Isso permite revisão completa e identificação de interações que passam despercebidas quando só se lista pelo nome.
Prevenção de quedas: uma prioridade silenciosa
Quedas são uma das principais causas de perda de autonomia em idosos. Um terço das pessoas acima de 65 anos cai ao menos uma vez por ano. As consequências podem ser graves:
- Fraturas — especialmente de fêmur, coluna e punho
- Traumatismo craniano — ainda mais preocupante em usuários de anticoagulantes
- Medo de cair — que leva a restrição de atividades, ainda mais perda de força e novas quedas ("síndrome pós-queda")
- Perda de autonomia e institucionalização
- Problemas de equilíbrio e marcha
- Perda de força muscular (sarcopenia)
Outras síndromes geriátricas
Síndromes geriátricas são condições comuns no idoso, multicausais e que impactam funcionalidade. Além de quedas e declínio cognitivo, o geriatra investiga e trata:
Problema subnotificado que afeta qualidade de vida e gera isolamento. Tem diversas causas tratáveis — infecção, efeitos de medicação, problemas do assoalho pélvico, doenças neurológicas.
Confusão mental aguda, frequentemente desencadeada por infecções, medicações, distúrbios metabólicos ou mudanças de ambiente (internações). Reversível quando a causa é tratada.
Nutrição e sarcopenia
A sarcopenia — perda progressiva de massa, força e função muscular com o envelhecimento — afeta 10-30% dos idosos e é um dos principais marcadores de fragilidade. Pode ser prevenida e tratada com:
- Ingestão adequada de proteínas — o idoso precisa de mais proteína por quilo de peso que o adulto jovem
- Exercícios de resistência (musculação adaptada, pilates, exercícios com peso corporal)
- Vitamina D em casos de deficiência
- Correção de desnutrição quando presente
Avaliação nutricional é parte integrada da consulta geriátrica, muitas vezes com orientação específica ou encaminhamento para nutricionista.
Como é a consulta geriátrica na Clínica Okazaki
Na Clínica Okazaki, a consulta geriátrica com a Dra. Jane Erika Frazão Okazaki segue o modelo de avaliação geriátrica ampla. A primeira consulta dura de 60 a 90 minutos — tempo necessário para cobrir todas as dimensões que mencionamos.
Familiar, cuidador ou pessoa próxima pode (e deve, na maioria dos casos) acompanhar o paciente. A perspectiva de quem convive ajuda muito no entendimento do quadro — especialmente quando há questões de memória, mobilidade ou autonomia.
Dependendo do caso, retornos podem ser em 1, 3 ou 6 meses. O acompanhamento longitudinal é uma das principais forças da geriatria — o geriatra que conhece o paciente há anos percebe mudanças sutis que passariam despercebidas em consultas pontuais.
- Documento de identidade e carteira do convênio
- Encaminhamento, se exigido pelo plano
- Todos os medicamentos em uso (caixas ou blisters), incluindo suplementos e fitoterápicos
- Exames laboratoriais e de imagem recentes
- Histórico de vacinação, se disponível
- Relatórios de outros médicos
Convênios e unidades
Atendemos consultas em geriatria pelos principais convênios: Unimed (Recife, Intercâmbio, Unirede), Sul América, Bradesco Saúde (unidade Derby), Select, Gama, AMEPE/CAMPE, CAPE Saúde, FACHESF, FISCO Saúde, TRT 6 e particular. Nossa recepção confirma a cobertura antes do agendamento.
Consultas disponíveis nas duas unidades (Derby e Boa Viagem). Ambas têm acessibilidade para pessoas com dificuldade de locomoção.
Cuidado integral e humanizado para a pessoa idosa. Avaliação geriátrica ampla com tempo adequado para cada dimensão.
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